阳光理政

省卫生计生委破解百姓“看病难、看病贵”

来源:河北新闻网  2017-01-20 11:34:29  责任编辑:翟晓菲

    主持人:好的,据我了解我们在实施检验结果互认的同时,还将京津冀三地医学影像资料共享作为三地协同发展的一项重要工作内容。目前,京津冀三地医学影像互认工作方案已经确定,有网友咨询:实施检验结果互认的同时,像CT、核磁共振等医学影像资料如何互认呢?

    丁瑞:据京津冀医疗机构检验结构互认试点工作推行以后,三地的卫生计生部门又推出了,京津冀三地医疗机构医学影像检查资料共享试点工作,其中第一批试点工作已经于201711日起正式实施,首批试行医学影像检查资料共享的医疗机构共102家,其中北京市31家,天津市26家,河北省45家。首批试行医学影像检查资料共享的项目共17项,其中包括7项的X射线、5CT5项核磁共振成像(MRI)检查项目,均为医学影像学科最为常用易于标准化,且有一定地方共享工作基础的检查项目。患者在京津冀任何一个试点医疗机构就医时所获得的医学影像检查资料,如需要前往其他的试点医疗机构进一步的就诊,接诊的医疗机构应该根据疾病的发生发展规律,在不影响疾病诊断治疗的前提下,使用患者在试点医疗机构已经获得的医学影像检查资料进行诊治,不再重复检查。同时,为了方便试点医疗机构医务人员和患者的识别,三地商定,在实行共享的医学影像图象资料上的医疗机构名称后面,增加一个“-GX”就是共享的缩写字母作为标识,目前医学影像检查资料共享的内容仅限于试点医疗机构医学影像设备获得的实行项目共享的医学影像图象。医疗机构间医学影像检查资料共享的实施必须建立在医疗机构医学影像检查质量和技术同质化标准的基础上,为了做好这项工作,京津冀三地的卫生计生委也组织三地的医学影像质控中心共同开展了质量控制工作,一方面成立了工作专家委员会,指导各地开展人员培训,现场检查和图象的评分工作,另一方面也组织三地的专家共同研究制定了共享指南,作为三地医疗机构医学影像检查资料共享试点工作的技术指导规范。此外,为了保障医疗质量和安全,三地卫生计生委将建立试点医疗机构的退出机制,对于出现医学影像检查技术质量和管理不符合相关要求的情形,医疗机构将视情况对其进行限期整改,整改不到位将取消其试点的资格,同时我们将根据试点推进情况适时开展第二批的结果共享互认工作。

    主持人:感谢丁处长的解答,网友南柯一梦还是咨询丁处长:他想问,我母亲是白内障患者,想问一下针对白内障患者有什么优惠吗?

    丁瑞:2013年我们省里面启动了白内障患者的复明工程,具体要求是具有我省户籍、视力在0.1以下(含0.1)的农村和城市低收入白内障患者,符合手术条件并自愿接受免费手术(使用国产晶体),填写《河北省白内障患者复明工程患者手术申请表》,经所在地的村委会或社区居委会确认以后,由县(市、区)复明办审核后列入救治范围后,可自行选择到我们委审核确定的197家定点医院中任何一家进行治疗。手术费用以定额形式补助定点医院,每例将补助1300元(参合农民和参保城镇职工、居民),其中,政府专项经费补助800元,新农合或医保报销500元,不足部分由定点医院来承担,患者不需要交纳任何费用。

    主持人:感谢丁处长的解答,有网友比较关心医务人员的工资问题,网友一米阳光”说:取消以药补医了,医务人员薪酬怎么保障?这个问题陈处长您给解答一下吧。

    陈素领:好的,网友关心的问题也是我们目前医改工作的重点,公立医院改革是一项复杂的系统工程,它涉及到政府、社会保障、人民群众、医疗机构和医务人员等多方的利益关系。目前,一些医疗卫生机构还存在机制不活、效率不高、资源配置不合理等问题,迫切需要加强人事薪酬制度改革,激发活力和创造性,促进医疗卫生事业的健康发展。一直以来,医疗行业是一个培养周期长、职业风

    险高、技术难度大、责任担当重的职业,由于体制机制等方面的原因,医生在医院的工资收入并不高。目前,医院的挂号费仅为几块到十几块钱;医院针灸科针刺5个穴位,仅能收费12元;以阑尾炎手术来说,至少两个医生,再加上护士,一台手术的手术费也只有几百元等等。医生的付出与待遇不成正比,严重地背离了医务人员的技术劳务价值,造成了一些不合理的医疗行为和医院不合理的医疗收入结构。一个医院看似收入看似不少,实际上也是"过路财神",许多医院都靠药品、耗材、检查等途径获得主要的收入。从国际上看,医务人员薪酬是社会平均工资的3-5倍,而我国仅高出平均工资的18%左右。医务人员薪酬解决是我们目前关注的重要问题,建立适应行业特点的医务人员薪酬制度迫在眉睫。我省目前一方面是明确鼓励各县(市、区) 研究制定公立医院绩效工资总量核定办法,合理确定医务人员收入水平,科学核定县级公立医院绩效工资总量,着力体现医务人员劳务技术价值,并拉开收入差距,做到多劳多得、优绩优酬,重点向临床和公共卫生一线、业务骨干、关键岗位和有突出贡献的人员倾斜,并建立动态调整机制。二是逐步提高医务人员经费支出占业务支出的比例,力争到2017年占比不低于40%。第三是严禁设定科室、医务人员创收指标,医务人员收入不得与药品、耗材、医学检查等业务收入挂钩。同时,薪酬制度改革与医保政策保持衔接,通过支付方式改革及时跟进,总体上不会增加老百姓的负担。

    主持人:网友“笨笨熊问,我省对身份不明确或无力支付相应费用的患者有哪些应急救助政策?

    丁瑞:按照年国务院办公厅2013年下发的《关于建立疾病应急救助制度的指导意见》(国办发〔201315号)相关要求,省政府办公厅于2014年下发了《关于建立疾病应急救助制度的实施意见》(冀政办〔201413号),规定凡在我省境内二级以上医疗机构就诊的急危重伤患者,如需急救但身份不明确或无力支付相应费用的,医疗机构可以按照国家卫生计生委2013年下发的《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》(国卫办医发〔201332号),积极对患者进行救治,不得以任何理由拒绝或者是拖延救治。同时,医疗机构可以按照《河北省疾病应急救助实施办法(试行)》(冀卫医函〔201446号)相关要求,及时向疾病应急救助基金经办管理机构申请患者紧急救治期间,一般是过72小时以内产生的应急救助费用补助;对需要适当延长急救时间的,医疗机构需提前向

    疾病应急救助基金经办管理机构提出申请;疾病应急救助基金经办管理机构也得要按照《河北省疾病应急救助基金管理暂行办法》(冀财社〔2014128号)的相关要求,加强基金管理,提高资金使用效益。

    主持人:感谢丁处长的解答,今天我们请卫生计生委的三位嘉宾为网友介绍了公立医院改革的举措和效果,节目的最后,想再请段主任为我们谈谈下一步卫计委的工作方向。

    段云波:随着全面深化改革的不断推进,我们全省医改工作特别是公立医院综合改革进入了攻坚期深水期,我们说到了啃硬骨头的阶段,下一步我们将进一步解放思想,敢于创新,有破有立,不断用改革的思路和方法破解难题,进一步明确责任,勇于破除制度依赖,敢于破除利益藩篱,切实为群众谋福祉,特别是在惠民上,在群众的感受上,在人民群众得实惠上,做一些实实在在的工作;进一步提质提效,要逐条对照我们的时间表,拿出时间进度,加快改革的进度,统筹推进,确保高标准高质量完成各项任务;进一步强化督导,主动跟踪问效、督促检查、考核问责,及时掌握改革的进度。

    在具体工作中我们要做好这么几个方面的工作:一是健全建立分级诊疗新机制,形成"首诊在基层、重病到大医院、康复回基层"这样一个合理的就医秩序。二是构建现代医院管理制度,完善法人治理结构,进一步理顺政府、部门、医院这样一个责权关系。三是推进医保支付制度改革,降低患者就医费用的负担。四是完善药品供应保障制度,规范临床用药行为。五是构建综合监管体系,切实解决监管不到位、政策"空转"的问题。六是建立人才激励制度,提高医务人员积极性。但是,我们也应该深刻认识到,深化医改是一个系统工程,不可能一蹴而就,我们要共同把合力凝聚好、把责任担当好,全省上下同心同德、群策群力推进全省医改不断地深入。

    在这,最后我代表我的同事,代表我们省卫生计生委再次感谢《阳光理政》给我们提供了这次非常难得的机会和广大网友进行直接的交流和沟通。全面深化医改和群众可以说息息相关,密不可分,更离不开广大人民群众和广大网友的关心、支持,我也真诚的希望广大的人民群众和广大网友一如既往的继续关心支持改革工作,希望广大人民群众和网友把好的建议给我们传递过来,包括好的批评

    意见,以便于我们改进我们的工作,再次感谢各位网友!

    主持人:谢谢三位嘉宾在百忙之中做客我们的栏目。不可否认,虽然破解看病难、看病贵已经取得了一些成效,但是医患关系紧张,药价偏高等问题依然存在,随着全省医改的不断深入,公立医院改革、药品价格改革、薪酬制度改革的不断推进,医患关系会越来越和谐,达到医生患者的“双赢

    好的,各位网友,今天的节目到这里就要结束了,我们下次再见!

    

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