阳光理政

省卫生计生委破解百姓“看病难、看病贵”

来源:河北新闻网  2017-01-20 11:34:29  责任编辑:翟晓菲

    主持人:那么,我们应该怎么样合理调整医疗服务价格,逐步理顺医疗服务的比价关系?

    陈素领:医疗服务价格调整工作是推进医疗服务价格改革的一项重要内容。医疗服务价格调整和群众的切身利益息息相关,调整医疗服务价格必须充分考虑到社会和群众的承受能力,分步实施,稳步推进,逐步理顺医疗服务价格的比价关系。一是围绕公立医院综合改革,取消公立医院药品加成,对于取消药品加成减收的合理收入,通过调整医疗服务价格弥补其中的一部分,并采取有升有降的结构性调整。二是逐步建立以成本和收入结构为基础的价格动态调整机制,最终实现医疗服务比价关系基本理顺这样一个目标。调整医疗服务价格,重点是降低大型医用设备检查治疗和检验价格,提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现

    医务人员技术劳务价值的医疗服务价格,不断优化医疗服务价格的结构。三是根据医疗机构等级、医师级别、患者不同和市场需求等因素,对医疗服务制定不同的价格,体现技术劳务差异,引导患者合理分流。拉开省、市、县、乡不同级别医疗机构的价格差距;拉开不同专业技术职称医生的诊疗价格差距;拉开不同难易程度的诊疗项目的价格差距;拉开儿童患者、高龄患者与普通年龄患者的诊疗价格差距。

    主持人:感谢陈处长的解答,我们大家都知道,由于医疗资源不足、交通不便等原因,农民看病更是难中之难。他么,丁处长,咱们如何提升县级公立医院医疗服务水平?让农民就近就医?

    丁瑞:县级公立医院作为基层医疗卫生服务的主体和县域内医疗卫生服务的中心,是农村三级医疗卫生服务网的龙头,是连接城乡医疗卫生服务体系的枢纽。主要承担县域内常见病、多发病诊疗、急危重症患者的抢救,疑难复杂疾病患者的向上转诊,以及承接上级医院往下转诊的急危重症稳定期患者的诊疗,全面提升县级医院综合服务能力,对于推进分级诊疗制度建设,有效解决农村群众看病就医问题,实现医疗服务均等化等方面具有非常重要的意义。多年来,我们通过基础设施建设、人员培训、城乡医院对口支援等方式,加强基层医疗机构和县级医院医疗服务能力建设,应该说成效还是比较显著的,涌现出了像南皮县医院、巨鹿县医院等一批综合实力比较强的县级医院。但是由于随着社会经济发展和基本医疗保障制度的不断完善,应该说居民的健康需求在迅速增长,并且呈现出多样化特点,目前我们省部分县级公立医院所能承担的医疗服务与其功能定位还存在不相匹配的地方,在一定程度上不能满足大病不出县的服务需求,因此2015年,按照国家卫生计生委的统一安排,河北省在实现城市三级医院对口支持县级医院全覆盖的基础上,组织开展了全面提升县级医院综合能力工作。2015年到2017年作为第一个阶段,2018年到2020年作为第二个阶段。第一个阶段主要是以基础较好的35家县医院达标升级为重点,对所有县医院进行评估分类,确定分阶段的工作目标和实施计划,在全省县级医院开展能力提升工作,争取到2017年使我省现有基础比较好的县医院能够达到国家项的要求,然后在此基础上安排部署第二阶段的工作,力争到2020年,使全省90%的县医院综合能力能够达到国家基本标准要求,50%的县医院综合能力能够达到国家的推荐标准要求。

    通过推进县医院的标准化建设,开展城乡医院对口支援,加强县级医院的人才培养重点专科建设和技术引进等方式,提升县级医院管理水平和服务能力,实现县域内转诊率控制在10%左右的工作目标,推动建立和完善基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗服务体系来有效解决农村群众的看病就医问题。

    主持人:欢迎回来,您现在收看的网络视频访谈互动栏目《阳光理政》,今天参加河北新闻网《阳光理政》节目的是来自河北省卫生和计划生育委员会的三位嘉宾:他们分别是河北省卫生和计划生育委员会副主任段云波,医改处副处长陈素领,医政药政处副处长丁瑞。

    主持人:从节目一开始,就有很多网友通过平台向我们提出了一些问题,下面我们就请嘉宾一一进行解答。

    网友夕阳问:京津冀一体化已经上升为国家战略,这对药品价格有什么影响吗?

    丁瑞:在京津冀一体化的大背景下,我们从四个方面积极推进京津冀药品集中采购协同联动,一是联合采购,2016年的6月份京津冀三地卫生计生委联合签订了《京津冀药品医用耗材集中采购工作协同发展协议》,正式启动了联合采购工作。二是挂网药品资质互认。就是说,直接挂网药品,凡在京津冀的任何一地资质审核合格后,其他两地不再重复审核,直接进行挂网采购,这样极大地提高了工作效率,减轻了企业的负担。三是药品中标价格互认。20166月份,同时也启动了天津市中标药品价格确认工作,对属于我省评标范围的药品,在天津市只要有评标结果的,将不再进行重复评标,实现了京津冀药品中标价格的互认。四是公开采购价格信息。在省药品集中采购平台公示京津药品采购价格,为我省采购用户自主议价采购提供相关的信息服务。

    主持人:京津冀药品联合采购,降低药品价格,却是是一项惠及群众的工作,那么对于检查检验结果,能否互认呢?

    丁瑞:我简单给大家再说一下检查检验结果互认这一块,应该说为了贯彻落实国家关于京津冀协同发展的战略部署,提升区域内医疗机构临床检验质量方便群众看病就医,北京、天津、河北三地的卫生计生委联合在京津区域内启动了三

    地医疗机构临床检验结果互认试点工作,第一批互认试点工作已经于2016101日正式实施了,其中首批实行临床检验结果互认的项目有27项,纳入互认的医疗机构的名单一共有132家,其中北京69家,天津37家,河北有26家,互认试点工作实施以后,京津冀地区符合互认条件的医疗机构,将在检验结果报告单相应的检验项目名称前面,增加一个五星的号作为标识,在不影响疾病诊断治疗前体下,患者提供临床检验结果互认医疗机构出据的临床检验报告单时,接诊的医疗机构原则上将对报告单中互认项目的检验结果予于认可,不再进行重复检查,这对于方便患者就医减轻患者负担,降低医疗费用,提高医疗资源使用效率方面都具有积极重要的意义,这也标志着京津冀地区在促进医疗协同发展,促进三地的医疗同质化水平方面迈出了重要一步,根据试点的推进情况,三地卫计委将在条件成熟的时候适时启动第二批互认工作,逐步扩大互认项目和互认医疗机构范围,为京津冀地区患者就医提供更多便利。

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